اسم المبلغ او الكنية

صفة العلاقة
قرابةجيراناسرة

رقم الجوال

اسم المبلغ عنه

الجنس
ذكرانثى

الحالة الاجتماعية
متزوجاعزبارملةمطلقةاخرى

عدد افراد الاسرة

نوع السكن
ايجارملكاخرى

العنوان بالتفصيل

توصياتك